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揭陽(yáng)市婦幼保健院兒科專家支招預(yù)防寶寶營(yíng)養(yǎng)不良——鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) 改變不良飲食習(xí)慣
來(lái)源: 揭陽(yáng)市日?qǐng)?bào)社 發(fā)布時(shí)間: 2021-08-09 瀏覽量: 3453
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兒科主任卓潮凱與省城專家一起檢查寶寶情況。

 

  一個(gè)月前,揭陽(yáng)市婦幼保健院兒科來(lái)了一名10個(gè)月大的寶寶,兒科主任、主任醫(yī)師卓潮凱親切接待了寶寶和她爸媽。她媽媽說,寶寶體重不增已經(jīng)兩個(gè)多月了,近三個(gè)月來(lái)反復(fù)腹瀉、大便呈稀水樣或蛋花樣,每日十余次,病初有嘔吐,治療后有好轉(zhuǎn),食欲也還可以,但是一進(jìn)食就腹瀉,小便多,明顯消瘦。可急壞媽媽了。

  科學(xué)治療,寶寶體重緩慢增加

  經(jīng)過詢問飲食習(xí)慣、有無(wú)偏食挑食等,卓潮凱了解了寶寶的疾病和治療情況,尋找誘因和病因。寶寶有反復(fù)腹瀉病史及喂養(yǎng)不當(dāng),以淀粉喂養(yǎng)為主,每日能量攝入不足。營(yíng)養(yǎng)不良是一套復(fù)雜的臨床綜合征,常伴有全身各系統(tǒng)的功能紊亂及多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏,因此在體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查中給予著重檢查。經(jīng)多項(xiàng)必要檢查,發(fā)現(xiàn)寶寶腸鳴音亢進(jìn),生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒,明顯消瘦,體重減輕,皮膚松弛,彈性差,腹壁皮下脂肪少,肝臟偏大,輕度貧血,血電解質(zhì)鉀、鈉、氯均為正常低值。經(jīng)診斷,該患兒為中至重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。

  卓潮凱按照科學(xué)規(guī)范的治療原則,采取綜合措施,為寶寶調(diào)整飲食,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)增加由少到多,根據(jù)寶寶具體情況緩慢遞增,寶寶臉色一天比一天紅潤(rùn),精神一天比一天活潑,體重也緩慢增加,父母非常開心。

  準(zhǔn)確診斷,明確病因

  準(zhǔn)確診斷,明確病因,是科學(xué)治療的前提。

  卓潮凱介紹,由于各種原因引起的蛋白質(zhì)、能量攝入不足或消耗增多引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病,又稱蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,多見于3歲以下嬰幼兒。病因是食物中蛋白質(zhì)和能量攝入量長(zhǎng)期不能滿足機(jī)體生理需要和生長(zhǎng)發(fā)育所致,或由于某些疾病因素,如消化系統(tǒng)解剖或功能上異常引起消化吸收障礙,長(zhǎng)期發(fā)熱、各種急慢性傳染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代謝增加、食物攝入減少及代謝障礙。早產(chǎn)、多胎、宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良等先天不足也可引起出生后營(yíng)養(yǎng)不良。

  營(yíng)養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是活動(dòng)減少,精神較差,體重生長(zhǎng)速度不增。隨著營(yíng)養(yǎng)不良加重,體重逐漸下降,消瘦。皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性,額部出現(xiàn)皺紋等。重度營(yíng)養(yǎng)不良可伴有重要臟器功能損害。根據(jù)小兒年齡及喂養(yǎng)史、體重下降、皮下脂肪減少、全身各系統(tǒng)功能紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的臨床癥狀和體征,典型病例可作出營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。

  治療原發(fā)病,調(diào)整飲食

  卓潮凱提醒,要讓營(yíng)養(yǎng)不良寶寶恢復(fù)健康,必須去除病因,治療原發(fā)病,還要調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

  兒科醫(yī)生要給予治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病,還要向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),適當(dāng)添加輔食,及時(shí)斷奶。改變不良飲食習(xí)慣如挑食、偏食等。要及時(shí)給嬰幼兒添加富含維生素D和鈣的輔助食品如蛋黃、肝泥、魚肝油制劑、蝦皮、菜末、果汁、米湯等。1歲以上的幼兒,應(yīng)全面提高飲食質(zhì)量,每天固定攝入牛奶、雞蛋、豆腐、綠葉蔬菜、食糖以及主食。宜多吃易消化食物,如米粥、牛奶、雞肉、鴨肉、雞肝、山楂、鰻魚、鵪鶉、銀魚之類食物。飲食要軟、爛、細(xì),以利消化吸收。

  卓潮凱還說,母乳不足或無(wú)母乳者,應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等),防止單純以淀粉類食品、煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應(yīng)注意食物成分正確搭配,適當(dāng)供應(yīng)肉、蛋、豆制品,補(bǔ)充足夠的蔬菜。要培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,重視體格鍛煉,糾正不良衛(wèi)生及飲食習(xí)慣,飲食定時(shí),保證充足睡眠。